特定疾病療養受療証

特定疾病療養受療証を提示するとことにより、当該疾病にかかる療養について、同一月・同一医療機関に支払う一部負担金の月額上限が、外来・入院ごとに10,000円に減額されます。
※ただし、70歳未満の上位所得者（世帯内の被保険者の基礎控除後の所得合計が600万円以上）の月額上限は、20,000円となります。

対象者

下記のいずれかに該当する方には、特定疾病療養受療証を発行できます。

1. 人工腎臓(人工透析)を実施している慢性腎不全
2. 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第8因子障害又は先天性血液凝固第9因子障害(いわゆる血友病)
3. 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群

申請に必要なもの

1. 国民健康保険被保険者証
2. 国保険被保険者証以外の本人確認ができるもの（運転免許証、介護保険被保険者証など）
3. 世帯主及び対象者の個人番号【マイナンバー】を確認できるもの（通知カードなど）
4. 医師の意見欄に記載のある特定疾病認定申請書（または医師の意見書）

• 特定疾病認定申請書 （PDF 88.6KB）
• 特定疾病認定申請書　記入例 （PDF 243.7KB）