介護予防・日常生活支援総合事業の指定・加算等について

ページ番号1004844　更新日令和6年4月14日

1　各申請手続きごとの提出期限について

各申請手続きごとの提出期限は下表のとおりとなります。事業者の指定は事業所ごと、サービスの種類ごとに行います。
（例：「地域密着型通所介護」と「総合事業　通所（通所型サービス）」の両方で変更がある場合は、それぞれで申請書類の提出が必要となります。）

各申請手続きごとの提出期限
申請種別	窓口への提出期限
新規指定申請	前月の10日までに届出 ※訪問介護・（地域密着型）通所介護のいずれかの指定（県および市の指定含む）を受けずに「総合事業のみ」の指定を受ける場合は必ず事前にご相談ください
指定後の変更届	変更後、10日以内に届出下記の「3　変更届について」をご確認ください
算定に係る体制等	加算算定開始月の前月15日までに届出 ※介護職員処遇改善加算は提出期限が異なります。ご注意ください
事業所の廃止・休止	廃止・休止予定日の1ヶ月前までに届出
指定更新申請	指定有効期間により異なります下記の「お問い合わせ専用フォーム」よりお問い合わせください

指定申請に係る提出書類については下記を参照のうえご提出ください。

訪問型サービス（県または市から訪問介護の指定を受けている場合）
申請書及び添付書類	備考
指定申請書
付表第三号（一）	訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項
誓約書	参考様式10
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
（必要に応じて）加算の添付書類	加算を算定する場合に必要な添付書類

通所型サービス（県または市から（地域密着型）通所介護の指定を受けている場合）
申請書及び添付書類	備考
指定申請書
付表第三号（二）	通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項
誓約書	参考様式10
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
（必要に応じて）加算の添付書類	加算を算定する場合に必要な添付書類

指定更新に係る提出書類については下記を参照のうえご提出ください。

対象事業所には指定更新のおおむね3ヶ月前程度に通知を予定しております。

訪問型サービス
申請書及び添付書類	備考
指定更新申請書
付表第三号（一）	訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項
誓約書	参考様式10
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
（必要に応じて）加算の添付書類	加算を算定する場合に必要な添付書類

通所型サービス
申請書及び添付書類	備考
指定申請書
付表第三号（二）	通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項
誓約書	参考様式10
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
（必要に応じて）加算の添付書類	加算を算定する場合に必要な添付書類

変更届には変更内容が分かる書類の添付が必要となります。
下記の「変更届　添付書類一覧」を参考に適宜添付してください。

新たに加算を算定する場合や既に届け出ている加算の種類を変更する場合、新たに減算の対象となった場合は、届出が必要となります。

「届出」は事業所から市に対する報告であるため、届出内容を市が精査するものではありません。届出前に事業所の体制が要件に適しているか十分にご確認のうえ、ご提出ください。

訪問型サービス
ナンバー	加算名称	添付書類
1	高齢者虐待防止措置実施の有無	なし
2	同一建物減算	(別紙10)訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書
3	口腔連携強化加算	(別紙11)口腔連携強化加算に関する届出書
4	介護職員の処遇に関する加算	下記リンク「介護職員処遇改善加算等について」参照
5	LIFEの登録	なし