認定申請からサービス利用までの流れ

ページ番号1001996　更新日令和5年10月10日

介護サービスを利用したいとき

介護保険のサービスを利用するには、まず要介護認定を受けることが必要です。

認定申請ができるのは65歳以上の人または医療保険に加入した40～64歳の人で国の定める病気（特定疾病）に該当する人です。
特定疾病について詳しくは「2号被保険者の場合」の欄をご覧ください。
認定申請のときに必要なもの
- 65歳以上の人（1号被保険者）：介護保険被保険者証、医療保険被保険者証（コピー可）、申請書
- 40歳～64歳の人（2号被保険者）：医療保険被保険者証（コピー可）、申請書、(要介護認定を受けたことのある人は介護保険被保険者証)

※　個人番号（マイナンバー）制度の開始に伴い、認定申請の申請書に個人番号の記載が必要となります。
本人が申請する場合は、個人番号を確認できる書類（通知カード、個人番号カードなど）をお持ち下さい。
代理の方が申請する場合は、代理の方の身分が確認できる書類（運転免許証、個人番号カードなど）＋本人の個人番号を確認できる書類（通知カード、個人番号カードなど）をお持ち下さい。

認定申請書（Excel 24.4KB）

要介護認定の流れ

介護保険認定申請フローチャート

申請書の提出：市役所健康長寿課で申請をしてください。
訪問調査：認定調査員が訪問し、本人や家族から心身の状況を確認する調査を行います。
※主治医意見書は申請書をもとに市役所から直接医療機関へ依頼・回収をします。
1次判定（コンピュータ判定）：調査票をコンピュータ分析し、要介護状態区分を導き出します。
介護認定審査会（2次判定）：1次判定をもとに、訪問調査の結果や主治医意見書により、介護の手間について審査を行います。審査会の委員は医療、保健、福祉の学識経験者から構成されています。
要介護認定：介護認定審査会で決定した要介護状態区分を通知します。

要介護状態区分の通知

介護認定審査会の審査結果にもとづいて要介護状態区分が認定、通知されます。
在宅で介護保険サービスを利用する人は、利用を開始する前に、「介護サービス計画」または「介護予防サービス計画」（ケアプラン）を作成する必要があります。

要介護状態区分

非該当: 介護保険サービスは利用できません。地域支援事業を利用できます。または高齢者福祉担当や障害者担当へ相談してください。
要支援1・2: 在宅で介護保険サービスを利用する人で、錦町・北町地区および中央1・3～6丁目にお住まいの方は蕨市第一地域包括支援センター（介護予防支援事業所）、南町地区および中央2・7丁目にお住まいの方は蕨市第二地域包括支援センター（介護予防支援事業所）、塚越地区にお住まいの方は蕨市第三地域包括支援センター（介護予防支援事業所）に利用申し込みをし、介護予防サービス計画の作成依頼をした後に介護保険サービスを利用してください。
要介護1～5: 在宅で介護保険サービスを利用する人は、居宅介護支援事業者を選び、利用申し込みをしてください。その際に市に居宅サービス作成依頼届出書を提出してください。
申し込みをした事業者のケアマネージャーに介護サービス計画の作成依頼をした後に、介護保険サービスを利用してください。
介護保険施設などに入所される人は、居宅介護支援事業者への利用申し込み及び居宅サービス作成依頼届出書の提出は必要ありません。認定結果が出た後に、直接施設に申し込みをしてください。