基礎疾患等があり4回目接種を希望する方について

ページ番号1008689  更新日 令和4年5月11日

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新型コロナウイルスワクチン4回目接種について

 新型コロナワクチンの4回目接種は、60歳以上の方と18歳以上の基礎疾患を持つ方を対象に、3回目接種から5か月以上の間隔を空けて実施されます。

基礎疾患等のある方で4回目接種を希望する方は申請をお願いします

 基礎疾患等を持つ方を把握するため、該当する方は下記の通り申請をお願いします。なお、接種券の発送時期は3回目接種から概ね5か月経過後となります。

※1,2回目の接種券を発行する際に、申請書またはホームページ上から、基礎疾患等の事前申請を行った方は、改めて申請する必要はありません。(1,2回目接種の時に事前に基礎疾患の申請はせず、接種当日に予診票の基礎疾患欄にチェックをしただけの場合は、申請が必要です。)

対象者

18歳から59歳までの方で、基礎疾患等を有する方。
※年齢は接種日現在の満年齢です。
※基礎疾患の範囲はページ下部に記載の通りです。

3回目接種を完了した後に蕨市へ転入してきた方は、基礎疾患の申請と転入に伴う申請の両方が必要となります。下記リンク先もご確認ください。

受付期間

令和4年6月17日(金曜日)まで
※なお、これ以降も随時受付・発送しますが、受付方法は、インターネット申込ではなく保健センターへの郵送・持参のみとなります。

事前申請の方法

インターネット申込(推奨)

下記のリンク先フォームからお申し込みください

郵送

 申請書(下記添付ファイル)に記載の上、
「〒335-0001 蕨市北町2-12-15 蕨市保健センター内 蕨市新型コロナウイルスワクチン接種事業担当」
へ郵送

持参

 申請書(下記添付ファイル)に記載の上、下記の窓口に設置するボックスへ投函。

受付場所
  • 蕨市保健センター(北町2-12-15)

基礎疾患等の範囲

1.以下の病気や状態の方で、通院/入院している方

※診断書等の証明書は必要ありません。

  • 慢性の呼吸器の病気
  • 慢性の心臓病(高血圧を含む。)
  • 慢性の腎臓病
  • 慢性の肝臓病(肝硬変等)
  • インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
  • 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
  • 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。)
  • ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
  • 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  • 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
  • 染色体異常
  • 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  • 睡眠時無呼吸症候群
  • 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)

2. 基準(BMI30 以上)を満たす肥満の方

※BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

※BMI30の目安:身長170cmで体重87kg、身長160cmで体重77kg

3.その他重症化リスクが高いと医師が認める方

接種会場等について

 接種会場や予約方法等は、クーポン券(接種券)に同封されたお知らせをご確認ください。

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このページに関するお問い合わせ

健康福祉部保健センター
〒335-0001 埼玉県蕨市北町2丁目12番15号
電話:048-431-5590
保健センターへのお問い合わせは専用フォームへのリンク